李某 男 14岁  身高175cm  体重65kg  

     2023年2月1日足球比赛中对抗致膝关节扭伤，前往省骨科医院就医。临床诊断:右股骨远端骨骺线骨折。

     手术史:2023年2月4日在河南省骨科医院进行右膝关节股骨远端骨骺线骨折内固定术。

     2023年2月19日持双拐佩戴支具来我康复中心康复治疗。

      一、影像学诊断：（术前）

      DR显示：右膝关节股骨远端骨骺线骨折

     二、查体及特殊检查：

     推髌实验(-)   

     关节周围压痛(+)   

     后外侧复合体区域压痛（+）

     关节肿胀轻微发热

     Arom：0－40°

     膝关节可 0°伸直、无过伸

     针对瘢痕增生松解处理。

     淋巴回流技术，消除关节肿胀积液。

     增加髌骨和膝关节活动度

     左侧下肢肌力、稳定、活动度针对性训练。

    【康复方案】    

     手法：

     1.软组织放松技术放松紧张的软组织

     2.髌骨关节松动术增加髌骨的活动度

     3.关节松动术增加关节主动活动度

     4.胫骨的前后、旋转松动增加关节灵活性

     5.软组织伸展技术增加软组织的延展性

     理疗：

     1.膏药热敷减少膝关节周围疼痛

     2.冰敷加压消肿止痛

     训练:

     核心力量训练

     膝关节稳定及灵活性训练

     髋关节稳定训练

     本体感觉训练

【康复目标】           

     根据评估诊断及患者康复诉求，制定如下康复计划：

     1、短期目标：增加主动屈膝角度，恢复日常生活。

     方案：控制炎症水肿，逐步增加关节活动度。

     2、长期目标：恢复运动功能，重返赛场。

     方案：患肢力量训练；核心稳定训练；功能训练。

    【康复效果】 

     经过13次系统运动康复，患侧膝关节主动屈曲角度110°，全过程无疼痛，无暴力掰腿。无痛康复=好的手术方案+早期康复介入。