刘某 男 30岁 身高:180cm 体重:75kg
2021年12月2日篮球比赛中左膝扭伤,前往省骨科医院就医。临床诊断:ACL断裂,半月板撕裂。
手术史:2021年12月8日在河南省骨科医院进行膝关节前交叉韧带重建术加半月板缝合术。
2021、12、31来到郑州家锋运动康复中心接受骨科术后运动康复。
一、影像学诊断:(术前)
MRI显示:
1、膝关节前交叉韧带断裂;
2、膝关节后外侧复合体损伤;
3、膝关节肿胀积液;
4、膝关节内侧半月板撕裂。
二、查体及特殊检查:
推髌实验(-)
前抽屉实验(-)
关节周围压痛(+)
后外侧复合体区域压痛(+)
关节肿胀轻微发热
Arom:0-80°,Prom:0 - 90°
膝关节可 0°伸直、无过伸
针对瘢痕粘连、瘢痕增生手打处理。
淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。
增加髌骨和膝关节活动度
compex激活股四头肌
左侧下肢肌力、稳定、活动度针对性训练。
提高膝关节稳定性
提高关节活动度
【康复方案】
手法:
1.软组织放松技术放松紧张的软组织
2.髌骨关节松动术增加髌骨的活动度
3.PNF技术增加关节主动活动度
4.胫骨的前后、旋转松动增加关节灵活性
5.软组织伸展技术增加软组织的延展性
理疗:
1.中频治疗减少膝关节周围疼痛
2.超声波治疗仪软化瘢痕,松解粘连,消炎镇痛
3.Compex治疗仪激活下肢肌肉力量
4.冰敷加压消肿止痛
【康复目标】
根据评估诊断及患者康复诉求,制定如下康复计划:
1、短期目标:恢复正常步态,恢复日常生活。
方案:控制炎症水肿,逐步增加关节活动度。
2、长期目标:恢复运动功能。
方案:患肢力量训练;核心稳定训练;功能训练。
【康复效果】
经一个疗程系统运动康复,患侧膝关节屈曲角度将近全角,膝关节过伸角接近健侧膝关节。行走步态无异常,可正常上下台阶、恢复慢跑功能,恢复蹲起功能。