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前叉术后康复案例分享

2022-12-09
【患者基本情况】

     刘某   男   30岁   身高:180cm    体重:75kg

     2021年12月2日篮球比赛中左膝扭伤,前往省骨科医院就医。临床诊断:ACL断裂,半月板撕裂。

     手术史:2021年12月8日在河南省骨科医院进行膝关节前交叉韧带重建术加半月板缝合术。


【到访日期】 

    2021、12、31来到郑州家锋运动康复中心接受骨科术后运动康复。


【首诊信息】      

     一、影像学诊断:(术前)

     MRI显示:

     1、膝关节前交叉韧带断裂;

     2、膝关节后外侧复合体损伤;

     3、膝关节肿胀积液;

     4、膝关节内侧半月板撕裂。

     二、查体及特殊检查:

     推髌实验(-)   

     前抽屉实验(-)    

     关节周围压痛(+)   

     后外侧复合体区域压痛(+)

     关节肿胀轻微发热

     Arom:0-80°,Prom:0 - 90°

     膝关节可 0°伸直、无过伸


【康复计划】                    

     针对瘢痕粘连、瘢痕增生手打处理。

     淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。

     增加髌骨和膝关节活动度

     compex激活股四头肌

     左侧下肢肌力、稳定、活动度针对性训练。

     提高膝关节稳定性

     提高关节活动度


     【康复方案】    

       手法:

       1.软组织放松技术放松紧张的软组织

       2.髌骨关节松动术增加髌骨的活动度

       3.PNF技术增加关节主动活动度

       4.胫骨的前后、旋转松动增加关节灵活性

       5.软组织伸展技术增加软组织的延展性

       理疗:

       1.中频治疗减少膝关节周围疼痛

       2.超声波治疗仪软化瘢痕,松解粘连,消炎镇痛

       3.Compex治疗仪激活下肢肌肉力量

       4.冰敷加压消肿止痛


     【康复目标】         

     根据评估诊断及患者康复诉求,制定如下康复计划:

     1、短期目标:恢复正常步态,恢复日常生活。

     方案:控制炎症水肿,逐步增加关节活动度。

     2、长期目标:恢复运动功能。

     方案:患肢力量训练;核心稳定训练;功能训练。

     【康复效果】      

    经一个疗程系统运动康复,患侧膝关节屈曲角度将近全角,膝关节过伸角接近健侧膝关节。行走步态无异常,可正常上下台阶、恢复慢跑功能,恢复蹲起功能。 


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