李某，男，31岁，2020年5月6号篮球运动中挑起时突然出现右小腿足跟部剧烈击打样疼痛，蹬足无力，触摸跟腱部位有明显凹陷感；当即前往省人民医院，经核磁检查确诊为右跟腱断裂，于2020年5月8号在河南省人民医院行右足跟腱断裂重建术，术后长腿一直石膏固定，于2020年7月25日经朋友推荐来我运动康复中心寻求康复治疗。

    初诊情况： 患者持双拐健侧负重，右下肢长腿石膏固定于跖屈30°位，右踝关节僵硬、软组织肿胀，右踝关节主动背伸、内翻、外翻功能活动度均为0°，患侧臀部肌肉，股四头肌、腘绳肌，小腿三头肌均明显萎缩。

     评估结果：

     1、右侧跟腱断裂术后变；

     2、右侧跟腱术后瘢痕形成伴挛缩；

     3、右踝关节周围粘连伴僵直；

     4、由踝关节周围软组织水肿；

     4、右下肢及臀部肌肉萎缩。

根据评估结果并结合患者康复时间滞后的情况，初步制定如下康复计划：

1、控制炎症水肿和疼痛；保护修复组织（跟腱）；

2、缓解瘢痕粘连，足部恢复踝关节活动度；

3、提高足踝肌肉力量，渐进性负重训练；

4、核心力量训练；

5、踝关节稳定训练；

6、步态训练。

康复目标：4-6周后恢复正常步态，日常生活基本自理。

    手法放松小腿三头肌、胫骨前肌，超声波理疗软化跟腱瘢痕组织，对足部踝关节渐进性活动，跖趾关节及跗跖关节行关节松动术，足趾活动度恢复，踝关节内外翻被动角度正常，3次康复后自己能主动进行踝关节内外翻。经过4周的康复治疗，患者跟腱粘连明显缓解，踝关节恢复中立位；继续对患者进行下胫腓关节，以及距下关节的后前向、前后向滑动的关节松动术治疗；同时继续保持对患者跟腱的处理，踝关节背伸角度达到10°，肌肉力量增强，生活基本自理。