解运动伤痛|做精准康复|提运动表现
运动康复从家锋开始
▼▼▼
郑某 男 18岁 身高184CM 体重74kg
2021年3月5日打篮球致右膝关节扭伤,遂到南阳医院就诊未确诊,2021年3月15日到郑州大学第一附属医院就诊,MR示:“右膝关节前交叉韧带断裂;内侧半月板撕裂伤”。2021年5月17日到北京大学第三附属医院行右膝关节前交叉韧带重建术+内侧半月板缝合术。(术前在北京大学第三附属医院门诊进行术前膝关节康复1月余,膝关节屈曲角度90-120度)。
1、影像学诊断:(术前)
MRI显示:
膝关节前交叉韧带断裂;
膝关节肿胀积液;
膝关节内侧半月板撕裂;
2、特殊检查:(术后)
推髌实验(-)
前抽屉实验(-)
关节周围压痛(++)
内外翻实验(-)
Arom0-70°,Prom0 - 90°
伸直- 0°
针对瘢痕处理粘连、瘢痕增生。
淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。
增加膝关节活动度改善关节僵直。
右侧下肢肌力、稳定、活动度针对性训练。
提高膝关节灵活性。
根据评估诊断及患者康复诉求,制定如下康复计划:
1、短期目标:8-12周关节活动度接近全角;恢复部分运动功能;可以正常生活。
方案:控制粘连和股四头肌、臀肌、腓肠肌的萎缩,逐步增加肌力,提高关节活动度。
2、长期目标:恢复运动功能。
方案:核心稳定训练;功能训练。
康复效果
经一个疗程系统运动康复,患侧膝关节屈曲角度接近全角,伸直膝关节过伸角接近健侧。行走步态无明显异常,上下台阶正常,可完成蹲起动作。
【角度进步图集】
【训练图集】
【总结与思考】
1、手术并不是结束,而是开始,康复的开始,越早进行康复治疗,达到的效果也越好,时间成本和金钱成本也会相应的减少。我们更加要普及康复的重要性,让更多的患者尽早做康复,早日回归正常的生活,提高生活质量。
2、术后康复是一个过程,需要科学系统的康复方案,个人坚持不懈的运动训练,医患密切配合才能收到满意。