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髌骨外脱位术后康复案例分享02

髌骨外脱位术后康复案例分享02

【患者基本情况】

       白某    男   33岁   身高173CM   体重85kg  

      2021年3月7日踢球时左下肢落下跪地,伤后不能起身活动,遂到医院进行检查,经影像学CT及MRI检查提示:1、左膝关节髌骨脱位;2、左膝关节髌内支持韧带断裂。患者于2021年3月9日在河南省骨科医院行左膝关节髌内支持带重建术。


【到访日期】
      经朋友推荐出院后4周(2021年4月8日)到本康复中心接受术后康复。


【首诊信息】  

       1、影像学检查:

       ①左膝关节髌内侧支持带缝合术后;

       ②左膝关节积液;

       2、查体:

       ①股四头肌失忆;

       ②髌骨活动度受限;

       ③关节发热肿胀;

       ④手术创口粘连,髌韧带周围疼痛;

       ⑤PROM:0-45°

       AROM:ND(恐惧)

     ⑥MMT:髋外展:4/5;髋后伸:4-/5;股四头肌2/5;腘绳肌ND(活动受限);

       ⑦屈膝肌群挛缩,股外侧肌肉紧张;

       ⑧持双拐佩戴支具患肢无负重行走。


【患者康复预期】     

     可独立生活


【康复目标】     

     恢复正常生活,重返运动


【康复计划】
     物理治疗手法康复,理疗,运动康复训练

【康复方案】

      物理治疗手法康复:

      针对手术瘢痕处理,预防粘连,防止瘢痕增生。淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。髌骨松解手法,关节松动术,改善髌股、胫股关节活动度。

      理疗:激光治疗,促进术后软组织修复,缓解疼痛;超声波治疗,软化瘢痕,消除水肿。

      运动训练:

      增加关节活动度,提高肌肉力量。

      增加下肢稳定性,恢复下肢功能。




康复效果



       经过12次康复治疗后角度进展如下:

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       经过一段时间康复,该患者关节角度几乎全角;已经基本恢复正常生活功能,生活无障碍;上下楼梯无不适感,步态基本正常,并且开始为慢跑做康复准备。

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