徐某 女 16岁 身高165CM 体重53kg
2021年8月体育运动时右膝关节扭伤,伤后不能正常活动,遂到医院进行检查,经MRI检查提示:1、右膝关节髌骨脱位;2、右膝关节髌内支持韧带断裂。患者于2021年8月27日在河南省骨科医院行右膝关节髌内侧支持带重建术。
出院后6周持双拐佩戴支具到本康复中心接受术后康复。
影像学检查:
1.右膝关节髌内侧支持带重建术后;
2.右膝关节积液;
3.股骨髁间沟发育不良
查体:
1.股四头肌失忆;
2.髌骨活动度受限;
3.右膝关节发热肿胀;
4.手术创口粘连,髌韧带周围疼痛;
5.PROM:0-60°
AROM:ND(恐惧)
6.伸膝、屈膝肌群、臀肌萎缩,股外侧肌肉紧张;
7.持双拐佩戴支具患肢无负重行走。
独立日常生活活动
恢复正常生活,重返运动
1.膝关节关节灵活性训练
2.膝关节关节稳定性训练
3.右下肢功能训练
手法:针对手术瘢痕处理,预防粘连,防止瘢痕增生。淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。髌骨松动手法,关节松动术,改善髌股、胫股关节活动度。
理疗:激光治疗,促进术后软组织修复,缓解疼痛;超声波治疗,软化瘢痕,消除肿胀;compex治疗,激活股四头肌(尤其是股内侧肌),增加肌肉力量。
运动训练:
增加关节灵活性,提高肌肉力量。
增加下肢稳定性,恢复下肢功能。
康复效果
经过9次康复治疗,该患者关节角度全角;已经恢复正常生活功能;上下楼梯无不适感,步态正常,并且开始为慢跑做康复准备。
【角度进步图集】
【训练图集】
【康复寄语】
术后康复一定要按照系统科学的康复流程进行,关节松动是基础,运动训练是灵魂,早期消除关节肿胀,松动髌骨非常关键,随着肿胀缓解,髌骨活动度增加,结合肌肉力量训练,关节活动度自然会逐步增大,切勿每天暴力掰腿,导致关节肿胀严重,屈膝角度会更差。遵循循证医学康复流程方能实现早日康复,功能至上,重返运动的现代康复目标。