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髌骨外脱位术后康复案例分享01

髌骨外脱位术后康复案例分享01

【患者基本情况】

     徐某    女  16岁   身高165CM   体重53kg     

     2021年8月体育运动时右膝关节扭伤,伤后不能正常活动,遂到医院进行检查,经MRI检查提示:1、右膝关节髌骨脱位;2、右膝关节髌内支持韧带断裂。患者于2021年8月27日在河南省骨科医院行右膝关节髌内侧支持带重建术。


【到访日期】

     出院后6周持双拐佩戴支具到本康复中心接受术后康复。


【首诊信息】

     影像学检查:

     1.右膝关节髌内侧支持带重建术后;

     2.右膝关节积液;

     3.股骨髁间沟发育不良

     查体:

     1.股四头肌失忆;

     2.髌骨活动度受限;

     3.右膝关节发热肿胀;

     4.手术创口粘连,髌韧带周围疼痛;

     5.PROM:0-60°

     AROM:ND(恐惧)

     6.伸膝、屈膝肌群、臀肌萎缩,股外侧肌肉紧张;

     7.持双拐佩戴支具患肢无负重行走。


【患者康复预期】            

      独立日常生活活动


【康复目标】   

      恢复正常生活,重返运动


【康复计划】  

    1.膝关节关节灵活性训练

     2.膝关节关节稳定性训练

     3.右下肢功能训练


【康复方案】           

      手法:针对手术瘢痕处理,预防粘连,防止瘢痕增生。淋巴回流技术,消除关节肿胀积液。髌骨松动手法,关节松动术,改善髌股、胫股关节活动度。

 

      理疗:激光治疗,促进术后软组织修复,缓解疼痛;超声波治疗,软化瘢痕,消除肿胀;compex治疗,激活股四头肌(尤其是股内侧肌),增加肌肉力量。

 

      运动训练:

      增加关节灵活性,提高肌肉力量。

      增加下肢稳定性,恢复下肢功能。



康复效果



     经过9次康复治疗,该患者关节角度全角;已经恢复正常生活功能;上下楼梯无不适感,步态正常,并且开始为慢跑做康复准备。


【角度进步图集】   

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【训练图集】   

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     【康复寄语】 

      术后康复一定要按照系统科学的康复流程进行,关节松动是基础,运动训练是灵魂,早期消除关节肿胀,松动髌骨非常关键,随着肿胀缓解,髌骨活动度增加,结合肌肉力量训练,关节活动度自然会逐步增大,切勿每天暴力掰腿,导致关节肿胀严重,屈膝角度会更差。遵循循证医学康复流程方能实现早日康复,功能至上,重返运动的现代康复目标。

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