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髌骨软化症的康复治疗

2023-07-05

 运动康复从家锋开始 

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       髌骨软化又称髌骨软骨软化症,是由于髌骨关节长期的慢性磨损引起的髌骨关节面退行性病变包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。

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       髌骨软化是髌骨软骨的损伤,屈膝动作时诱发疼痛,往往是上下楼的动作时疼痛明显。有一些病人还会出现膝关节弹响,出现膝关节无力、打软等情况。

       病因:

       1、先天性因素:先天性髌骨发育障碍、位置异常,股骨髁大小异常,或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌骨关节面压力集中于某点,成为慢性损伤的基础。

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       2、后天因素:包括膝关节过度负荷和膝关节营养不良;膝关节长期在大强度负荷运动,也容易加重髌骨软化症。膝关节长期用力、快速屈伸,会增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微受伤而产生退行性变。

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       3、生物化学因素:其中包括本身基础病、医源性因素和退行性因素。本身基础病有类风湿性关节炎、滑膜炎,医源性因素包括向关节腔内多次激素注射,退行性因素包括本身已有的退行性骨关节病。

       典型症状

       1、关节疼痛:多为钝痛,也有伴发肿、胀、红、热,呈急性炎症反应者。

       2、关节肿胀:既可以由于关节积液所致,也可以由于软组织变性增生。

       3、功能障碍:包括关节僵硬、不稳,活动范围减少,膝关节怕冷、不能完全伸直及生活和工作能力下降等。

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       康复治疗

       急性期: 当肿胀、疼痛突然加剧时,可先进行冷敷,减轻关节肿胀,疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛,应当限制膝关节剧烈活动1~2周,以免疼痛症状加重。  

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      恢复期:可进行膝关节的稳定性训练和膝关节的功能性训练。

      1.股四头肌等长收缩 15x3组

      2.四方抬腿加强膝关节肌群力量15x3组

      3.蚌式开合15x3组

      4.臀桥与远距臀桥训练15x3组

      5.臀大肌训练15x3组

      6.靠墙静蹲30s/x3组

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