膝关节僵硬处理方法
膝关节术后康复不及时导致膝关节僵硬的处理，康复重点：1. 关节活动度障碍（粘连严重）。2. 关节形态（外观变形）。3. 关节疼痛。
1. 关节活动障碍处理
l 膝关节周围筋膜处理
l 膝关节组织挛缩
l 髌股关节活动度处理
l 上胫腓关节松动
l 膝关节松动（PA/AP）
l 关节活动灵活性
2. 关节形态
l 肿胀消肿
l 关节增生处理
3. 关节疼痛
l 组织挛缩
l 组织代谢降低（晨僵）
l 组织炎症处理
处理方案：
1. 热磁处理
操作方式：通过热敷袋或者小型电热毯预处理，通过热作用软化瘢痕及筋膜组织，有利于组织延展。居家可采用热敷的方式，热敷一定时间有助于组织的延展。
2. 超声波处理：
操作方式：中高强度超声在组织粘连严重处进行治疗，在粘连严重处，以1-2cm/s的移动速度移动超声头，保证超声部位疼痛度不超过5分。
外涂扶他林，患者取长坐位，将扶他林涂抹均匀在疼痛肿胀部位，同时进行轻度按揉，帮助缓解肿胀疼痛。
3.超声波处理（加强）
操作方式：中高强度超声在膝关节屈曲末端进行治疗，以1-2cm/s的移动速度移动超声头，在治疗过程中患者疼痛程度不可超过5分疼痛。
4. 手法治疗
l 瘢痕手法：
操作方法：治疗师操作，如图所示，治疗师在瘢痕两侧，用大拇指尝试提起瘢痕周围浅层组织，然后上下左右来回活动，达到松解瘢痕的目的。
l 筋膜手法：
操作方法：治疗师操作，如图所示，治疗师提拿患处周围紧张组织，然后滚动皮肤，达到松解浅层筋膜的目的。
l 筋膜手法2：
操作方法：如图所示，患者坐于床边，膝关节置于床外，治疗师一手固定膝关节上方筋膜一手托住患者小腿并缓慢下方，达到拉长膝关节浅层筋膜的目的，重复数次。
l 髌骨关节活动：
操作方法：采用Maitland，Ⅳ级手法，如图所示，握住髌骨，在髌骨受限的末端反复推动，达到增强关节附属运动的目的，从而改善髌骨活动度。
l 膝关节屈曲活动：
操作方法：采用Maitland，Ⅳ级手法，如图所示，患者可选择其中一种体位，治疗师在患者膝关节屈曲末端反复松动，达到关节屈曲活动变大的过程。
l 膝关节伸直活动：
操作方法：采用Maitland,Ⅳ级手法，该操作请在人员指导下使用，切记不可暴力。治疗师一手固定患侧膝关节，一手握住踝关节，然后抬高小腿，达到关节伸直的目的。
5. 关节灵活性
l 双脚打开与肩同宽，保持躯干稳定，缓慢下蹲至自己可以达到的范围，蹲起过程中保证不偏移，反复重复动作，让膝关节能够活动灵活。
l 蹬脚踏车（关节被动角度至少120度）
操作方式：根据自己的身高，将自行车座椅调至与自己髋关节齐平，给予一定的阻力。缓慢蹬自行车，直到膝关节在屈曲110度至120度之间活动灵活。
6.肿胀控制处理
l 冰敷
操作方式：冰袋冰敷
l 肌贴辅助
肌贴辅助（淋巴引流贴）
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