【前叉术后案例】学生篮球训练扭伤,术后来家锋9次治疗基本恢复生活活动!
运动康复从家锋开始
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裴某 男 19岁 身高192CM 体重90kg 大二学生
2021年5月12日进行篮球训练防守时急转急停扭伤右膝关节。遂到北京大学第三附属医院MRI检查,确诊右侧膝关节ACL 断裂,内侧半月板损伤,关节积液。急性期膝关节肿胀,医生建议患者术前消除关节积液并增加活动度再选择手术重建韧带。
术前康复两周后,右膝关节伸直可,屈膝100度,可下地行走。
于2021年5月27日在北京大学第三附属医院行右膝关节ACL重建合并内侧半月板缝合术(双骨道八束重建,内侧半月板缝合两针)。
术后,遵循北三康复计划表居家康复,自我进行踝泵、股四头肌等长收缩、直抬腿等简单训练,但是不能够满足自我康复预期。
术后MRI:
1.右膝关节ACL重建术后(双骨道)
2.右膝关节半月板缝合术后
3.关节积液
4.髌股关节面1度损伤
查体:
1.SLR可
2.腘窝张力可
3.髂胫束紧张
4.股四头肌收缩可
5.髌骨活动度可
6.压髌试验(-)
7.前抽屉试验(-),Lachman试验(-),较健侧稍紧
8.内外翻试验(-)
9.ROM:AROM:0~80度,PROM:0~95度
10.MMT:髋外展肌群:4+/5;髋后伸肌群:4-/5;内收肌肌群:4+/5;腘绳肌:ND
11.踝关节活动稍受限。
九月开学返校,能独立生活,后期需重返篮球运动
短期目标:基本恢复正常生活能力
长期目标:重返运动
理疗:中频,超声
手法:淋巴回流技术,关节松动术,肌肉能量技术,筋膜放松等。
训练:提高基础肌肉力量,增强关节稳定性,增加主动角度,恢复关节共轴性。恢复行走,上下台阶,蹲坐等功能训练。
康复进展
经过九次康复后,该患者步态基本正常,可上下台阶,正常蹲坐,可以独立完成基本日常生活活动。
【训练图片】
【角度训练图片】
【康复小组:刘振京 朱李阳】